南充市医保局二级调研员周小军一行到阆中市中医医院调研指导DIP医保支付方式改革工作

南充市医保局到阆调研指导DIP医保支付方式改革工作

中国众识网（阆中）报道，为进一步推进DIP支付方式改革，助力南充区域医疗中心建设，推动医疗卫生事业高质量发展，6月14日，南充市医保局二级调研员周小军一行到阆中市中医医院调研指导DIP医保支付方式改革工作，阆中市医保局党组书记、局长王玭等陪同调研。

调研组采取听取汇报、实地查看、现场指导等方式，详细了解了医院医保内控制度建设、数据质量管理、信息平台维护、病案首页填写、规范疾病编码以及医保政策贯彻落实等工作运行情况，并就支付方式改革工作中遇到的困难和存在的具体问题举行座谈，与院方进行面对面交流。座谈中，市中医医院党委书记董理从DIP支付方式改革工作开展以来取得的进展和成效、目前存在的问题及建议、下一步工作打算方面进行了汇报。调研组聚焦关键、针对重点，深入分析成因，找出解决办法，对提出的问题逐一解答指导，并进一步深度解读DIP支付方式改革相关政策，对推进DIP支付方式改革提出了指导性、建设性意见。

会上，阆中市医保局党组书记、局长王玭指出，市中医医院一要高度重视、主动作为，主要负责人牵头协调、分管领导督导推进、责任科室具体负责，听取意见建议，细化实施方案，确保DIP支付方式改革取得实效；二要统筹安排、有序推进，多轮培训经办人员熟练掌握相关法规政策和业务经办流程，进一步加强对医务人员的监督监管和宣传教育；三要细化管理、精准控制，利用大数据分析次均费用增长、重复住院等指标，定期组织医疗专家对病例病案、诊疗规范、收费项目等合规性、合理性进行审查，主动多渠道、精准化管理；四要强化宣传、积极回应，采用“线下”现场引导、发放宣传资料与“线上”开展专题宣传相结合，提高参保群众对DIP支付方式改革相关政策的知晓度。

周小军充分肯定了阆中市中医医院取得的成绩，认为院方在该项工作上推进扎实、方法创新、服务提升，为老百姓办了实事好事。他强调，DIP支付方式改革工作涉及群众切身利益，希望市医保局及市中医医院再接再厉、再创佳绩，共同推动DIP支付方式改革各项政策落地落实，不断增强人民群众的获得感、安全感和幸福感。

一要高度重视，全员参与，积极稳妥推进改革任务落地。要成立工作专班，在各科室成立攻关小组，确定专人负责，压实工作责任，落实编码人员，规范医疗临床路径，降低医疗成本，提升病案质量确保入组率，及时整改工作过程中存在的问题，确保DIP支付方式改革顺利推进。

二要强化培训，组建团队，提高医护人员业务能力和水平。要及时组织全体医护人员认真学习DIP支付方式改革及医保政策知识，深入了解掌握DIP支付方式改革的目的、意义及效果，提高临床医师对DIP付费与诊疗关系的认识，进一步规范医护人员诊疗服务行为，提升医保基金使用效率，实现“医、患、保三方共赢”的目标。

三要明确职责，规范运作，提升精细化管理水平。建立健全质量控制体系、行为规范体系、成本管理体系、能力提升体系，强化病案质控，加强信息系统建设，优化管理系统功能，完善编码及数据动态维护，严控病案首页质量，规范医保结算清单。

四要宣传引导，健全机制，落实考核考评措施。DIP支付方式改革涉及多方利益，社会关注度高，要进一步加强相关政策的宣传解读和舆论引导，形成广泛的社会共识。同时要优化绩效考评规则，将各项工作成效与绩效考评结果挂钩。把落实医保政策作为“工作落实年”一项重点工作内容统筹兼顾，以更实的作风、更优的服务用好人民群众的“救命钱”，不断提升全市人民群众的获得感和幸福感。五要发挥特色，服务群众，提升中医药服务能力。合理运用好中医药的简便廉验优势，提升中医药对百姓健康的积极作用，提高诊疗水平和服务质量，提升中医药医疗机构的区域辐射力和影响力，促进医疗机构高质量发展。

编审：杨光