四川阆中市召开民营医院违规使用医保基金专项整治工作启动会

四川阆中市召开民营医院违规使用医保基金专项整治工作启动会

中国众识网（摄影记者杨光）昨日、记者从阆中市医疗保障局获悉、为全面实施医保基金“安全规范年”行动，全面贯彻落实国、省、南充市医疗保障局关于加强医保基金监管工作的决策部署，深度净化医药行业生态，维护医保基金安全。

8月21日，阆中市召开民营医院违规使用医保基金专项整治工作启动会。会议由阆中市医疗保障局党组成员、副局长胡小红主持，全市17家民营医院主要负责人及医保办负责人参会。

会上组织学习贯彻《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》文件精神，传达学习《南充市打击欺诈骗保联席会议办公室关于开展民营医院违规使用医保基金专项整治工作的通知》要求，并结合我市实际情况，对本次医保基金专项整治工作作详细部署。

会议明确，专项整治工作自即日起至2023年10月31日止，重点检查整治2022年1月1日至2023年7月31日以前基金监管重点难点问题，着力打击民营医院越底线、屡禁不止的欺诈骗保行为。

会议安排，专项整治工作将按照专项方案分宣传启动、自查自纠、全面检查和抽检复核4个阶段进行，督促全市民营医院全面开展自查自纠，并由市医保局牵头，联合公安、卫健、市场监管等部门开展联合整治，对本市民营医院实施全覆盖现场检查，严厉打击“医托”机构团伙，坚决根治虚假住院等欺诈骗保行为，同时，畅通监督举报渠道征集违法违规线索，依托医保宣传矩阵开展专题专栏推广，形成重管严打高压态势，切实维护群众健康权益。

会议要求，各民营医院要以专项整治为契机，

一要认识到位。要深刻领会会议精神，做到看清发展形势、认清监管趋势、理清管理思路、划清规范界限，切实增强做好此次医保基金专项整治工作的责任感、使命感和紧迫感，织密基金监管网，共筑医保防护线，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

二要实施到位。发挥部门联动优势，健全综合监管机制，一方面坚持学宣一体、疏堵结合，提高行政执法效率，兼顾公平合理，有效保障定点医药机构和参保群众的合法权益，提升医保行政执法满意度；另一方面对涉嫌违规违纪行为“一案多查”“一案多处”，对查实的欺诈骗保案件及时移交、一件不落。

三要整改到位。要按照“界定清晰、任务适当、责任明确、落实到人”的原则，加强工作纪律，落实工作责任，建立健全常态化监管机制，提高专常结合监管效能。同时加强舆论宣传，大力推广报道专项整治工作中的好做法和先进典型，及时曝光骗保违法行为，切实提高政策知晓率，使广大参保群众自觉投身到维护基金安全中来，努力营造共同打击民营医院欺诈骗保的良好氛围。

编审：沈怡