疾病防控 | 流感突至，“甲流刚好又感染乙流”高发季节请注意防控流感

很多人在得流感后误以为是普通感冒，自购药品治疗几天后却越来越重，才重视起来。需要注意的是，都是由病毒感染引起的，普通感冒的病原体是鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒等。流感是流感病毒引起的，属正粘病毒科，根据核蛋白和基质蛋白 M1 抗原性的不同，分为甲(A) 、乙(B) 、丙(C) 和丁(D) 四型。

        甲型流感病毒又因为表面的血凝素蛋白（HA）和神经氨酸酶蛋白（NA）的不同分为多种亚型。季节性流感主要由甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒感染引起。              由甲型流感病毒引起的流感通常叫甲流，而由乙型引起则叫乙流。其中甲型流感最常见，属急性呼吸道传染病，在人群中极易传播。

        乙型流感在我国的流行强度整体低于甲型，在我国大部分地区只在冬季高发。 甲型流感在我国的流行因地域的不同而不同 像北纬33度以北的北方省份呈冬季流行模式，在北纬27度以南的最南方省份呈春季高发，中纬度地区的流行则呈现为冬季和夏季的双周期高峰。

        传播途径 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，甲流主要通过唾液飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能会引起感染。

        流感易感人群 甲流最初也被称为猪流感，是一种人畜共患的疾病，也是一种急性呼吸道传染病。人群普遍易感，患病后短期内有一定免疫力。由于流感病毒常常发生变异，可反复感染，尤其是甲型H1N1流感病毒人群普遍易感，并会相互交叉感染。妊娠期妇女、肥胖者、儿童 （5岁以下儿童，尤其是2岁以下更易发生严重并发症）、老年人、有基础性疾病等为易感高危人群。与乙流相比，甲流传染性更强，传播速度更快，影响力更大。

        一个学生感染，一个班级都可能中招。而且，甲流病毒容易发生变异，会在动物和人之间交叉传染，致病性也更强。通过交谈、打喷嚏和附着在被污染物表面的飞沫，传染几率都很大。流感流行季节，儿童的感染率和发病率通常最高，且排毒时间还比较长，经常将流感病毒传给家庭成员，或作为传染源带入学校和社区。每年流感流行季节， 20%～30% 的儿童都可能感染，在高流行季节年感染率甚至能高达50%左右。

        健康人感染后的潜伏期为 1-3 天，从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。鼻咽分泌物中的病毒一般在症状出现前 24 ~ 48 小时开始脱落， 在发病后 2 ~ 3 天达到高峰，5 ~ 7 天下降。流感季节一定要做好儿童的防护，既能保护儿童，也能减少周围人感染风险。如果家中孩子中招，那各位家长照顾护理时尤其要当心。学校应加强学生晨午间健康监测管理，落实缺课报告制度。

        甲流的症状 甲流的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和浑身乏力等，有些患者会出现腹泻或呕吐、肌肉痛等症状。如果发现浑身不适、高烧不退，一定要去医院采血化验，及早检查，确诊病情，通过一些抗病毒药物，甲流的病情是能较快被控制的。感染甲流后，大多数患者能在短期内治愈，并没有想象中的那么恐怖。但是，无论哪种类型的感冒，感冒后人体呼吸道粘膜抵抗力下降，从而继发细菌、真菌、病毒感染，则会导致肺炎。肺部感染性疾病，居我国人口死因顺序第5位。

        甲流死亡率为万分之六，如果治疗不及时，发展成肺炎、心肌炎、肾功能衰竭、呼吸衰竭等，这样就一步步加重病情，最终导致严重并发症而危及生命。 流感不要立刻用抗生素 流行性感冒是一种病毒感染，早期应该使用抗病毒药物来治疗。

        抗生素是一种杀死细菌的药物，因此无法有效对抗病毒感染，不当使用抗生素会促成细菌产生抗药性。但是在感冒后合并细菌感染比如扁桃体炎等要在医生指导下使用抗菌药物治疗。

        流感的预防 所有预防疾病的手段中，疫苗是最好的预防方法。接种流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。目前应用的流感疫苗主要有三种，即流感灭活疫苗、流感减毒活疫苗和重组 HA 疫苗。

        目前使用的流感疫苗一次可预防3种型别的流感。通常接种流感疫苗2周后，即可产生具有保护作用的抗体。建议：孕妇、6个月至5岁的儿童、老年人和患有基础疾病的人，在每年秋季接种一次流感疫苗。理想情况下，疫苗要在10月底之前接种，这样在流感季来临时疫苗能发挥保护作用。6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员也建议接种，可以间接保护6月龄以下婴儿。

                                                                                                         来源（中国医疗卫生网）

               编审（王万鹏）

               审核（邸小梅）